Bệnh viêm gan siêu vi B

Bệnh viêm gan siêu vi B (VGSV B) vẫn còn rất phổ biến ở Viêt Nam. Những số liệu bi quan nhất cho thấy Việt Nam đang dẫn đầu thế giới về mức độ lây nhiễm trong cộng đồng, có thể lên đến 20%. Tuy nhiên, triệu chứng của bệnh thì rất mơ hồ, cho đến khi đi vào giai đoạn chót là ung thư gan hay xơ gan. Đồng thời, cũng đã có nhiều nghiên cứu đã trình bày lại diễn tiến tự nhiên, tác động điều trị, phòng ngừa… của bệnh.

Mặc dù việc trình bày, hay diễn dịch lại những hiểu biết hay số liệu y học dưới dạng y học thực chứng (evidence-based medicine) là một việc khó khăn, truyền hình An Viên đã giúp tôi thực hiện một clip để phổ biến và đánh tan những ngộ nhận của bà con mình về căn bệnh này. Xin chân thành cảm ơn các bạn.

Tôi cũng xin cảm ơn một bệnh nhân của tôi đã đồng ý tham gia vào chương trình này như một dạng “người thật việc thật”. Sự hiện diện của họ cũng là sự trình bày lại evidence-based medicine, từ những thống kê khô khan, đến mục tiêu tối hậu của y học là sức khỏe và sự sống. Không có họ, thì những nghiên cứu y khoa mãi mãi chỉ là những số liệu vô hồn.

21 thoughts on “Bệnh viêm gan siêu vi B

  1. Kim Dung/ Kỳ Duyên

    BS à. Vừa xem clip. Thật ra nhiều khi đùa vui cũng là một cách để cân bằng lại tâm lý, cho đỡ những mệt mỏi công việc thôi

    Cảm ơn những tư vấn của BS về một căn bệnh nghiệt ngã. Mình có mấy ng bạn khá quen biết, thậm chí thân thiết đều phải “chung sống” với siêu vi B. Có cả chị bạn thân bị lây từ chồng mà ko biết. Nhưng giờ anh chồng vẫn bình thường. Dạo trước mới nghe, rất nhiều ng hoảng sợ. Giờ mọi ng sống chấp nhận, và cái chính là sống vệ sinh, phù hợp trong ăn uống và tập luyện.

    Chứ còn có phúc có phận, BS nhỉ?

    1. Anh Dao

      Trước đây tôi không bị bệnh này. Ít nhất đến năm 1991 khi phải mổ việc xét nghiệm cho thấy mình không dính. 10 năm sau khi khám sức khỏe định kỳ mới biết là dính từ lúc nào không rõ. Có lúc tôi đã nghĩ hay là chính lần mổ phải tiếp máu đó mình đã bị tiếp máu bẩn. Sau đó tôi cho vợ và hai con đi xét nghiệm thì chẳng ai bị cả. Bây giờ vẫn thế. Cái bệnh này rất lạ. Nếu cứ như sách vở thì vợ tôi phải bị lâu rồi vì hai vợ chông đâu có bảo vệ gì.

  2. Nhi Nguyen

    Chào BS Phương,
    Cháu có câu hỏi này hơi ngoài lề chút, cháu bị đau thần kinh tọa cũng 5-6 năm j rồi, bệnh cứ trở lại khi mang vác nặng, nói thật lquan đến cột sống cháu lo lắng lắm, search thông tim trên mạng cũng nhiều nhưng hy vọng có thể nghe được những lời khuyên từ BS, hay một nguồn thông tin tham khảo nào đó. Rất cảm ơn BS.

  3. VU

    Hôm nay mới mở ra xem clip phỏng vấn về bệnh viêm gan siêu vi B của BS trên đài AnVien. Cám ơn bác sĩ đã giải thích rõ, và nhất là giúp loại bỏ nhiều thành kiến sai lầm trong sự truyền bệnh, và các triệu chứng của bệnh này mà rất nhiều người chúng tôi thường mắc phải.

    Trong bài nói chuyện BS dùng rất nhiều lần ba từ : viêm gan, sơ gan và ung thư gan, xin BS giải thích rõ hơn thế nào là sơ gan và viêm gan.

    Với những con số thông kê mà BS đưa ra, tôi hơi bị bất ổn một tí. Cứ theo thống kê thì ở VN số người bị nhiễm virus gan B là 20%, 5 người thì có một người bị viêm gan. Nhưng BS cũng có nói rằng ở người lớn tuổi thì 90% sẽ thoát khỏi trong khi ở người trẻ tuồi thì chỉ có 10% mà thôi. Nếu giả thử rằng trẻ già đều có thể bị nhiễm virus B như nhau thì số người trẻ bị nhiễm Virus sẽ là 9 lần cao hơn. Nói cách khác tỉ lệ người trẻ bị nhiêm virus B sẽ cao hơn nhiều ; có lẽ không phải 1 trên 5 người mà 1 trên 2 người chăng. Nếu đây là sự thực thì hậu quả lại càng khủng khiếp hơn.

    Một điều nữa tôi muốn xin hỏi là theo BS đâu là nguyên nhân của một tỉ số quá cao bệnh viêm gan ở ta ? Biết rõ nguyên nhân có lẽ cũng góp phần không nhỏ trong việc phòng chống việc lây lan bệnh.
    Xin cám ơn.
    (atv)

    1. Dr. Nikonian Post author

      Viêm gan: hiện tượng gan bị tấn công và phá hủy bởi các tác nhân bên ngoài: rượu, siêu vi B, C… hay do chính hệ miễn dịch của cơ thể

      Xơ gan: khi tế bào gan bị phá hủy, mô xơ sẽ mọc ra và thay thế tế bào gan bình thường. Gan sẽ mất các chức năng quan trọng của nó.

      Lập luận của bạn là đúng, nếu số người lớn mắc viêm gan B và số trẻ bị lây từ mẹ là bằng nhau. Tuy nhiên, chưa có số liệu điều tra chính thức về tỷ lệ này. Nhưng dù sao, tỷ lệ 10-20% VGSV B là quá cao.

      Viêm gan B có đường lây rất giống AIDS: trực tiếp qua máu, thể dịch; lây từ mẹ sang con và qua sinh hoạt tình dục. Siêu vi B có mức độ lây nhiễm gấp 4 lần virus HIV, tôi có đề cập đến đường lây nhưng vì không đủ thời gian, nhà đài phải cắt bớt phần này.

      Xin cảm ơn câu hỏi của bạn. Chân thành cáo lỗi vì hôm nay mới có thì giờ trả lời.

      1. VU

        Cám ơn BS đã trả lời, nhất là vừa mới đi công tác về.

        Như BS nói các đường dây truyền bệnh VGSV B cũng tương tự như SIDA, mặc dù VGSV B thì lây tới 4 lần hơn, nhưng điều này cũng không thể hoàn toàn giải thích được là tại sao mức lây nhiễm lại có thể lên tới 20% ở VN. Trong khi ở các nước kém phát triển hơn VN trong cùng khu vực như Lào, Cambodge, Philippines vv. mọi người chắc cũng đối diện với cùng đường lây nhiêm như ta mà tỉ số VGSV B lại thấp hơn. Ta có cái gì đặc biệt hơn chăng ?.

        Dầu sao thì bài nói chuyện của BS cũng đã dóng lên được tiếng chuông cảnh báo thật cần thiết. Thành thật cám ơn BS. (atv).

  4. Nguyen thi hanh Phuc

    Chao bs. Toi56 tuoi _Nu. Xn muoi may nam truoc coHBsAg + nhung dinh ky 6-12 thang xn co HBeAg- va men gan bt.
    Mot nam nay lam xn ngay20/5/12 co HBeAg- men gan bt co HBV DNA Taqman 2350 vaAFP bt gan FO .
    Xn ngay 20/7/12 HBV DNA Taqman 3100, men gan bt, anti HBe + 0.003(>1) .
    Xn ngay 20/8/12 bt. Xn ngay20/2/13 HBV DNA <=500 mo kqua xn bt ganFO.
    Xn ngay 4/6/13 HBV DNA 432500 Men gan AST 30,ALT 31.AFPbt. Mot nam roi ko. Xn HBeAg. Sieu am 3 thang 1 lan gan bt.
    Vay toi dang co sieuviB o giai doan nao.truoc day la nguoi mang Sv B ko hoat dong? Nay lam xn tiep theo nhung xn nao va may thang 1lan .khi nao can uong thuoc va

    1. Dr. Nikonian Post author

      Thưa Bà,

      Theo những xét nghiệm bà cung cấp, tôi nghĩ bà là một trường hợp mang siêu vi B và chưa cần điều trị vì men gan bình thường, HBV DNA thấp và HBe âm tính.
      Tuy nhiên, xét nghiệm ngày 4.6.2013 cho thấy số lượng siêu vi tăng vọt lên, có thể là dấu hiệu báo trước đợt bùng phát của bệnh. Bà cần theo dõi sát men gan mỗi 3 tháng để có chỉ định điều trị khi men gan tăng.

      Ngoài ra, đối với người trên 40 tuổi, nếu có điều kiện, bà nên làm sinh thiết gan để đánh giá các tổn thương của gan. Fibroscan chỉ là xét nghiệm gián tiếp và không tin cậy. Nếu có bằng chứng xơ hóa gan trên sinh thiết, bà cũng nên điều trị bằng thuốc diệt siêu vi thích hợp.

      Chúc bà vui khỏe

      1. Nguyen thi hanh Phuc

        Chao Bac si nhung 1 nam roi ko Xn HBeAg va xn ngay 4/6/13 cung ko lam xn nay vay co dua vao dau biet hien nay HBeAg la – hay+ ko sao kqua FO la ko xo 98% va toi ngai sinh thiet

        1. Dr. Nikonian Post author

          Bà có thể làm thêm HBeAg nếu muốn.
          Tốt nhất là bà nên hỏi ý kiến BS đang theo dõi cho mình
          (xin vui lòng gõ dấu tiếng Việt)

          1. Nguyen thi hanh Phuc

            Cam on bac si! Thong cam may tinh bang cua toi ko co dau
            Co hai khi chua thuoc phai biet HBeAg -hay + khi HBV DNA>200000

Gửi phản hồi

Mời bạn điền thông tin vào ô dưới đây hoặc kích vào một biểu tượng để đăng nhập:

WordPress.com Logo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản WordPress.com Log Out / Thay đổi )

Twitter picture

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Twitter Log Out / Thay đổi )

Facebook photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Facebook Log Out / Thay đổi )

Google+ photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Google+ Log Out / Thay đổi )

Connecting to %s